전 세계 인구의 30%이상이 감염되어 있는 '잠복결핵' 알고 계신가요?

안녕하세요~ 쫄깃탱입니다.

오늘은 잠복결핵에 대해서 얘기를 해볼까합니다.

■결핵이란?

우선 결핵이란 결핵균에 감염되어 발생하는 질병입니다.
주로 폐결핵 환자로부터 나온 미세한 침방울이나 비말핵(기침 등을 통해 공기 중에 날아다니는 형태)에 의해 직접 감염이 됩니다. 약 접촉자의 30% 정도가 감염이 되며, 접촉자의 약 10% 정도가 결핵 환자가 됩니다.
결핵 환자의 50%는 감염 후 1~2년 안에 발병하고, 나머지 50%는 평소에는 괜찮다가 면역력이 감소하면 발병하게 됩니다.

■결핵 증상은?

결핵 증상은 호흡기 증상과 호흡기 외 전신 증상으로 구분되는데, 아래와 같은 증상이 동반됩니다.
- 호흡기 증상: 기침, 가래, 피 섞인 가래, 호흡곤란, 흉통 등
- 전신 증상: 발열, 야간 발한, 집중력 저하, 소화불량, 쇠약감, 신경과민, 식욕부진, 체중 감소, 미열 등

 

■잠복결핵이란?

결핵균은 전 세계 인구의 3분의 1이 감염됐다고 추산될 만큼 흔한 균입니다. 하지만 감염됐다고 해서 모두 증상이 나타나는 건 아닙니다. 실제로 결핵은 감염자의 10프로에서만 평생 한 번 정도 발병하고 90프로는 결핵균에 감염됐지만 결핵이 발병하지 않는 잠복결핵 상태라고 알려지고 있습니다. 하지만 결핵은 면역기능과 연관이 깊다고 보시면 됩니다. 면역력이 떨어지면 잠복결핵 상태라도 언제든 결핵이 발병할 수 있습니다.

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따라서 잠복결핵 상태에서 꾸준한 약물치료를 통해 결핵 발병을 막는 것이 중요합니다. 약물치료는 3개월에서 9개월가량 매일 1회 약 복용으로 진행됩니다. 어르신의 경우 당뇨와 고혈압 등의 기저질환으로 면역기능이 약화되고 영양상태가 불량한 경우가 많은데 따라서 결핵 발병 위험이 높은 편입니다. 이 외에 어린아이와 암 환자 그리고 저체중자 등도 면역력이 약해 잠복결핵 증상 각별히 주의해야 합니다.

■잠복결핵 진단/검사

잠복결핵 감염은 체내에 존재하는 균이 적으므로 결핵균 항원에 대한 면역학적 반응을 이용하는 검사를 통해 진단합니다.
- 투베르쿨린 피부반응 검사: 투베르쿨린 용액을 팔 안쪽에 주사 후 48~72 시간 후에 해당 부위가 성인 기준 10mm 이상이면 양성으로 판정합니다.
- 혈액 검사(인터페론 감마분비 검사, IGRA 검사): 결핵균에 대한 세포 매개 면역반응을 관찰하는 방법으로 결핵균에 감작된 림프구들이 세포매개 면역반응을 통해 인터페론 감마의 분비능이 높다는 점을 이용한 결핵균 특이 항원을 사용하여 수치를 측정하는 검사입니다.

잠복결핵 검사비

잠복결핵 검사비는 지역 및 병원마다 각각 다른데요, 25,000원 ~100,000만원까지 다양하게 형성되어 있습니다.

■잠복결핵 치료

잠복결핵을 활동성 예방을 위해 약물 치료를 하게 되는데,
- 이소니아지드/리팜핀 병합요법으로 3개월 복용(90회)
- 이소니아지드 단독 요법으로 9개월 복용(270회)
- 리팜핀 단독 요법 4개월 복용(120회)
중 하나를 택하여 매일 복용하는 식으로 치료하게 됩니다.

 

■잠복결핵 약 부작용

결핵약은 일반적인 약에 비해 독성이 강한 것으로 알려져 있습니다.
거기에 장기간 복용해야 하는 약이므로 다른 약들에 비해 부작용이 큰 편입니다.
결핵약의 부작용은 다음과 같습니다.
- 간독성, 신독성, 소화불량, 오심, 가려움증, 발진, 두드러기, 간염, 시신경염, 용혈성빈혈, 관절통, 권태감, 두통, 어지럼증, 홍조, 위장장애, 저혈압, 소변이나 땀 등이 오렌지 색으로 변함, 혈소판 감소증 등

※부작용 또는 부작용 의심 증상이 나타날 시 즉시 담당의사에게 진료를 받아 복약 중단 등 적절한 조치를 받아야합니다.

 

■잠복결핵 예후

잠복결핵은 약물 치료를 받으면 다행히 약 90% 이상 예방할 수 있습니다.

■잠복결핵 예방

 

▶2주이상 기침이 지속되면 결핵 검진 받기

결핵의 확산을 막기 위해서는 무엇보다 빠르고 정확한 잠복결핵 진단과 치료가 관건이라고 봅니다. 결핵이 발병해도 증상은 서서히 나타나지 않습니다. 결핵균은 다른 균에 비해 증식속도가 느리기 때문입니다. 결핵균이 활동을 시작하면 면역세포와 결핵균의 염증반응에 의해 폐에 고름이 생기며 이 상태에 이르면 결핵균이 활발하게 증식하게 되고 본격적으로 기침을 하게 됩니다. 결핵균도 기침이나 재채기를 통해 공기 중으로 배출되면서 다른 사람에게 쉽게 전파될 수 있는 것입니다.

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결핵에 감염되면 기침 외에도 체중 감소와 가래 그리고 무기력감과 객혈 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 특히 평소처럼 식사를 하는데도 체중이 줄고 감기 증상이 2주 이상 지속되면 반드시 결핵검사를 받아보는 것이 좋습니다. 결핵 진단을 위해서는 흉부 엑스선 검사를 받아야 하는데 결핵이 의심되는 경우 확진을 위해 객담결핵균검사를 받게 됩니다. 잠복결핵 증상 혼자 고민하지 말고 좋은숨김동규내과에서 도움을 받으시면 됩니다.

 

▶면역력 관리

잠복결핵 예방에는 무엇보다 면역력을 유지하는 것이 가장 중요합니다. 또 기침이 2주 이상으로 오래갈 정도면 검사를 통해 정확한 원인을 찾아야 합니다. 평소 실내 환기를 자주 하고 과로, 스트레스 등을 피하고 규칙적인 생활 및 운동, 균형있는 영양 섭취를 해야 합니다. 철저한 개인위생을 유지해야 하고 기침 예절과 외출 시 마스크 착용 등을 지킨다면 결핵과 같은 감염성 질환을 충분히 예방할 수 있습니다.