실비보험에 대하여

■실비보험 가입해야하는 이유

 

실비보험이란 자세하게 무엇일까요, 사전 속 정의로는 보험 가입자가 질병이나 상해로 입원 또는 통원치료 시 의료비로 실제 부담한 금액을 보장해 주는 건강보험을 의미하며 실제 손실을 보장한다하여 실손의료보험이라고 불리우는데요, 참고로 과거에는 의료비를 전액 보장하는 상품들이 많았었지만 2009년 10월 이후에는 표준화 작업을 통해서 의료비의 90%만 보장하는 상품이 출시 되었다고 합니다,

 

 

 

이 실손의료보험은 일부 비갱신 보험과는 다르게 질병에 걸릴 위험률과 보험금 지급 실적 등을 반영하여 보험료가 3~5년 단위로 바뀌며 나이가 들면 들수록 보험료가 오른다는 특징을 가지고 있는데요, 그러니 보험사에 따라서 만 60세 또는 만 65세까지 가입이 가능하므로 이 점 유의하시길 바랍니다, 하지만 장기간 납입을 해주어야 하기 때문에 어린 나이부터 가입할수록 유리해집니다,

 

한편으로, 실손보험 가입자는 2018년을 기준으로 3,300만 명을 넘어섰는데요 그런 만큼 앞에서 언급드린 대로 이미 실손의료보험은 국민보험으로 불릴 정도로 높은 인기를 얻고 있습니다, 만약 실손의료보험을 가입 할 경우에는 유의해야하는 보장 내용은 의료실비(입원 의료비와 통원의료비 특약을 합친말)로, 의료실비 한도는 높을 수록 좋으므로 이 점 참고하시길 바랍니다,

 

■실비보험 비급여항목

 

 실비보험은 병원에서 생긴 비용과 약값을 지원받을 수 있다고 했습니다. 사실 국민건강보험을 통해서 상당한 부분 지원받고 있지만 지원 안 되는 항목이 있는데요. 바로 비급여 항목입니다. 실손보험을 통해서 급여항목뿐만 아니라 비급여 항목도 보장받을 수 있어요. 급여 부분은 10%의 자기 부담금을 제외하며, 비급여항목은 20~30% 자기부담금을 제외하고 보상받을 수 있습니다. 물론 회사별로, 병원의 규모에 따라, 각자의 건강상황에 따라서 달라질 수 있습니다. 

 

■성형수술은 목적에 따른 보장

실비 의료보험이 모든 의료비를 보장하는 것은 아닙니다. 특히 성형수술과 같이 외모를 개선하고자 하는 목적이라면 보험금 지급 대상에서 제외됩니다. 하지만 목적에 따라 보장이 되는 경우도 있습니다. 예를 들면 유방암 환자의 유방 재건술이라든가 눈꺼풀 처지는 안검하수, 속눈썹이 눈을 찔러 시력저하의 문제와 일상생활이 어려운 안검내반 등 때문에 치료를 위한 목적의 쌍꺼풀 수술은 실비 의료보험을 통해 보장받을 수 있습니다.

■간병비와 의약외품은 보장이 되지 않는다

실비 의료보험이 모든 의료비를 보장하는 것이 아니라고 앞에서 말한 것처럼 간병비와 의약외품 역시 보장이 되지 않습니다. 또한 건강검진이나 예방접종, 흉터 재생연고나 잇몸약과 같이 의사의 진료와 진단서 없이 약국에서 가입자가 직접 구입하는 의약품, 또 의약품에 해당하지 않는 기타 의약외품 등 이와 관련해 소요된 비용은 보장해주지 않습니다. 또한 의사의 소견이 있다고 하더라도 의료기관이 아닌 곳에서 구입한 수술 재료대나 의료 보조기 구입 비용 역시 보장받을 수 없습니다.

 

■실비보험 실손보험 총정리

 

비급여 항목에는 특약에 해당하고 가입할때 선택사항입니다. 특약에는 3가지가 있는데요 도수치료, 비급여주사, 자기공명영상진단촬영MRI가 있습니다. 도수치료는 물리치료보다 훨씬 물리치료사의 정교하고 꼼꼼하게 치료받을 수 있지만 훨씬 비싸다는 단점이 있는데요. 실비보험이 있으면 경제적 부담없이 치료 받을 수 있겠죠. 비급여주사는 마늘주사나 비타민주사 등 비급여항목에 해당하는 주사제를 의미합니다. 흔히 말하는 MRI 촬영은 몇십만 원 하기 때문에 촬영을 받기가 매우 부담스럽습니다. 이때 실손보험 혜택을 받으면 정말 좋을 것 같네요.

 

 

 

■실비보험의 특징

 

 

실비보험을 가입하기 전에 아셔야 할 첫 번째는 갱신형만 존재한다는 점입니다. 즉 비갱신형은 가입할 수 없습니다. 

 

갱신형은 일정한 주기에 따라서 계약이 갱신되면서 보험료가 인상될 수 있습니다. 초기에는 보험료가 매우 저렴하기 때문에 가입하는데 부담이 없지만, 만기 때까지 보험료가 갱신된다는 단점이 있습니다. 반면에, 비갱신형은 처음부터 만기까지 보험료가 동일합니다. 처음에는 보험료가 비싸다고 느낄 수 있지만 도중에 병원에 자주 가더라도 만기까지 동일하게 보험료를 낼 수 있습니다. 

 

두 번째로 알아야 할 점은 중복 보장이 안된다는 점입니다. 치아보험이나 암보험은 A회사, B회사 등등 다른 회사의 상품을 여러 개 가입할 수 있죠? 하지만 실비보험은 그렇게 하더라도 환급은 1번만 이루어집니다. 즉 실비보험은 중복보장이 안되기 때문에 한 회사의 상품만을 선택해야 합니다. 따라서 단 하나의 실손보험에서 보장받으므로 처음에 가입하실 때 잘 알아보고 가입하시는 것이 좋습니다.